Comprimento axial e prevalência de miopia em escolares da região equatorial do Brasil

A miopia, um erro refrativo comum, resulta principalmente de aumentos contínuos no comprimento axial (AL). A etiologia da miopia é considerada uma interação de fatores genéticos e ambientais. No entanto, o mecanismo preciso permanece obscuro. A prevalência de miopia aumentou recentemente em todo o mundo, especialmente no leste da Ásia. Atualmente, a China tem uma alta prevalência de miopia, enquanto as taxas de prevalência variaram de 20 a 80% nos 60 anos anteriores; em outras partes do mundo, como Estados Unidos e Europa, as taxas de prevalência dobraram nos últimos 50 anos.

Também relatamos recentemente que a prevalência de miopia entre crianças do ensino fundamental e médio em Tóquio foi de 76,5 e 94,9%, respectivamente. Esses rápidos aumentos mundiais da miopia durante um período relativamente curto devem ter resultado de mudanças nos fatores ambientais e não nos fatores genéticos.

A atividade ao ar livre é um fator que pode suprimir o início da miopia e a progressão, conforme relatado por vários estudos, incluindo uma meta-análise. É preferível passar mais de 2 horas diárias ao ar livre. O mecanismo dos efeitos da atividade ao ar livre permanece desconhecido, mas uma possível razão é que a atividade ao ar livre pode suprimir a miopia não só devido à iluminância da luz, mas também por causa da luz de comprimento de onda curto, incluindo luz violeta (360-400 nm comprimento de onda), que é abundante ao ar livre.

Relatamos que a luz violeta pode suprimir a progressão da miopia não apenas em pintinhos, mas também em crianças com miopia leve e adultos com miopia alta. Com base nesses resultados, hipotetizamos que a prevalência de miopia é menor nas áreas equatoriais do Brasil, com maiores quantidades de luz solar do que outras áreas.

Numerosos fatores ambientais foram associados à progressão da miopia em crianças em idade escolar; no entanto, poucos estudos avaliaram AL em escolares usando esses fatores, e esses estudos foram conduzidos principalmente na Ásia. Até o momento, nenhum relatório foi publicado sobre AL e seus fatores associados em regiões equatoriais onde a luz solar é intensa, embora alguns estudos relatem dados refrativos sem AL entre escolares brasileiros.

Assim, por um questionário, avaliamos também a associação entre LA e fatores ambientais. Nós esclarecemos a prevalência de miopia entre escolares na região equatorial do Brasil medindo os erros de refração e ALs, e investigamos o ambiente de luz incluindo a iluminância da luz e a irradiância da luz violeta no Brasil.

Resultados

A Tabela 1 mostra as características da população do estudo atual e os resultados do questionário. O SE médio foi −0,44 ± 1,38 D, e o LA médio foi de 22,98 ± 0,87 mm para todos os participantes. O tempo médio gasto ao ar livre foi 155,9 ± 104,3 min / dia, e o tempo médio gasto fazendo perto do trabalho foi 516,4 ± 248,3 min / dia. A Figura 1 mostra a distribuição dos sujeitos por faixa etária. As distribuições de SE e AL são mostradas na Figura 2 e Figura 3 , respectivamente.